Energy-Dense versus Routine Enteral Nutrition in the Critically Ill The TARGET Investigators, for the ANZICS Clinical Trials Group* NEJM Abstract ◯背景 ・重症病態でdifferent calorie levelsでの栄養提供の効果は不明で、患者はたいてい推奨され…

Impact of Vasoactive Medications on ICU-Acquired Weakness in Mechanically Ventilated Patients CHEST 2018; 154(4):781-787 Abstract ◯背景 ・vasoactive medicationについては重症患者でよく使用されるが、ICU-acquired weaknessの進展に関してのimpac…

Effect of a Low vs Intermediate Tidal Volume Strategy on Ventilator-Free Days in Intensive Care Unit Patients Without ARDS A Randomized Clinical Trial JAMA Abstract ◯重要 ・侵襲的換気でARDSがない重症患者においてlow tidal volumesを使うべき…

Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU the Stress Ulcer Prophylaxis in the Intensive Care Unit (SUP-ICU) trial NEJM Abstract ◯背景 ・ICU患者にストレス潰瘍予防はよく投与されているが、それによるリスクと利点…

Effect of Genetic Diagnosis on Patients with Previously Undiagnosed Disease NEJM Abstract ◯背景 ・多くの患者がextensive medical evaluationをしても診断がつかない ・The Undiagnosed Diseases Network (UDN)→ほとんどのchallenging casesの評価にお…

Rivaroxaban in Patients with Heart Failure, Sinus Rhythm, and Coronary Disease N Engl J Med. 2018 Oct 4;379(14):1332-1342 The COMMANDER HF trial Abstract ◯背景 ・心不全は血栓関連経路の活性化と関連しており予後不良となる。第Ⅹa因子阻害剤のriv…

Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis N Engl J Med 2018;379:1431-42. DOI: 10.1056/NEJMoa1803213 Abstract ◯方法 ・多施設ランダム化試験 ・RIFLE分類でfailure stageの患者でAKIに関連した致死的合併症…

Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin LevelThe EUPHRATES Randomized Clinical Trial JAMA. 2018;320(14):1455-1463. Abstract ◯重要性 ・Polymyxin B hemoperfusionは…

A Candida auris Outbreak and Its Control in an Intensive Care Setting N Engl J Med 2018; 379:1322-1331 Abstract ◯背景 ・Candida aurisは新興性の多剤耐性病原体である。Candida aurisのcoloinizationと感染の院内outbreakを報告する。 ◯方法 ・英国…

Effect of aspirin on disability-free survival in the healthy elderly. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa1800722 the Aspirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) trial Abstract ◯背景 ・低用量アスピリンを5年服用することで高齢者においてd…