集中治療を勉強

集中治療をメインに医学知識の備考録です。

2019-12-01から1ヶ月間の記事一覧

ペニシリンアレルギーのレビュー

Penicillin Allergy N Engl J Med 2019;381:2338-51. また、秀逸なレビューがNEJMからです。途中病態生理などわからないことが多かったけどまとめると ・ペニシリンアレルギーの90%で安全にペニシリンを使用できる ・ペニシリンアレルギーがあると個人にも社…

Vit D欠乏のICU患者に対するvit D補充療法のRCT

Early High-Dose Vitamin D3 for Critically Ill, Vitamin D–Deficient Patients DOI: 10.1056/NEJMoa1911124 the Vitamin D to Improve Out- comes by Leveraging Early Treatment (VIOLET) trial 先行研究( JAMA 2014; 312:1520-30.)で効果がありそうであ…

COPD急性増悪予防のβ blockerのRCT

Metoprolol for the Prevention of Acute Exacerbations of COPD the BLOCK COPD (Beta-Blockers for the Prevention of Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease) trial N Engl J Med 2019;381:2304-14. 観察研究からはmoderate or s…

悪性胸水に対する胸腔鏡下 vs chest tubeによるタルク投与のRCT

Effect of Thoracoscopic Talc Poudrage vs Talc Slurry via Chest Tube on Pleurodesis Failure Rate Among Patients With Malignant Pleural Effusions A Randomized Clinical Trial JAMA. doi:10.1001/jama.2019.19997 The TAPPS (Evaluating the efficac…

PE除外のalgorhythm

Diagnosis of Pulmonary Embolism with d-Dimer Adjusted to Clinical Probability Pulmonary Embolism Graduated D-Dimer (PEGeD) study N Engl J Med 2019;381:2125-34. low clinical pretest probability(C-PTP)+D-dimer<1000ng/ml or moderate C-PTP+D-d…

大腿骨骨折に対するTotal Hip Arthroplasty vs HemiarthroplastyのRCT

Total Hip Arthroplasty or Hemiarthroplasty for Hip Fracture the Hip Fracture Evaluation with Alternatives of Total Hip Arthroplasty versus Hemiarthroplasty (HEALTH) trial N Engl J Med 2019;381:2199-208. ○PICO P:displaced femoral neck frac…

急性上気道閉塞のレビュー

Acute Upper Airway Obstruction N Engl J Med 2019;381:1940-9. DOI: 10.1056/NEJMra1811697 Review 非常に実臨床に即したレビュー。解剖→疾患各論→difficult airway managementの順番でまとまっている。救急・ICU医であると各病態の知識が乏しいし、非救急…

尿中hCG testのfalse negative

JAMA Diagnostic Test Interpretation Point-of-Care Urine Pregnancy Tests JAMA 全く知りませんでした。救急で尿中hCGを測定して陰性確認してCT撮像していましたが完全に安全というわけではないのですね。疑えば血中hCGを測定すること。 ○以下本文抜粋 ・O…

インフルエンザワクチンのまとめ

From The Medical Letter on Drugs and Therapeutics Influenza Vaccine for 2019-2020 JAMA JAMAのLetterから。インフルエンザワクチンについて実務的なことがまとまっている。非常に多くの医師が関わる可能性があるため行う場合は目を通しておくとよいかも…

インフルエンザワクチンのまとめ

From The Medical Letter on Drugs and Therapeutics Influenza Vaccine for 2019-2020 JAMA JAMAのLetterから。インフルエンザワクチンについて実務的なことがまとまっている。非常に多くの医師が関わる可能性があるため行う場合は目を通しておくとよいかも…

人工呼吸管理を受けている患者の酸素投与によるRCT

Conservative Oxygen Therapy during Mechanical Ventilation in the ICU ICU-ROX(Intensive Care Unit Random- ized Trial Comparing Two Approaches to Oxygen Therapy) trial NEJM ○PICO P:All adults (≥18 years of age) who were expected to receive …

ベンゾジアゼピン系不応性の痙攣重積に対する抗痙攣薬のRCT

Randomized Trial of Three Anticonvulsant Medications for Status Epilepticus NEJM The Established Status Epilepticus Treatment Trial (ESETT) ○PICO P:Patients were eligible for participation if they were 2 years of age or older, had been tr…

頭部外傷に対するトラネキサム酸のRCT

Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3): a randomised, placebo-controlled trial JAMA ○PICO P:no major extracranial bleedingで…

high risk患者におけるPCI後のDAPT期間のRCT

Ticagrelor with or without Aspirin in High-Risk Patients after PCI the Ticagrelor with Aspirin or Alone in High-Risk Patients after Coronary Intervention (TWILIGHT) trial NEJM P:DESでPCIを受けて3ヶ月のticagrelor+aspirin投与した後major ble…